Una vez demostrada la hipótesis 1 de trabajo y visto que era posible centrar nuestros esfuerzos en ayudar al profesional para que éste, a su vez, se centrara en ayudar al paciente, pronto descubrimos que la situación, siendo buena, estaba lejos de ser la deseada.
Habíamos conseguido estandarizar las recomendaciones médicas y reducir en un orden de magnitud el tiempo dedicado para ello -lo que antes se hacía en una mañana ahora se podía hacer en tan solo una hora-. ¿Oeh! Pero lo habíamos hecho con un toque retro, fraccionando la visión del paciente como en los primeros años de implantación de sistemas de información y esto nos empezaba a pasar factura y amenazaba seriamente la progresión futura de la aplicación, ya que, al trabajar con más de un problema relacionado con la medicación (PRM) podía ocurrir que hubiera más de una recomendación para el mismo paciente y que ambas fueran contradictorias.
Era el momento de darle un giro total al planteamiento y ésot, darle un giro total, fue exactamente lo que hicimos.
Una vez incorporados los nuevos PRMs -en este caso concreto recomendaciones para pacientes sondados y para pacientes con valores anormales de K- decidimos girar la dirección de la revisión, que antes estaba orientada para decirnos qué pacientes tenían un PRM concreto y usar de vector de rastreo el NHC, de manera que ahora lo que nos devolvía el sistema para cada paciente era el conjunto de PRMs que le afectan. ¿Conseguido!
Un pequeño giro, que es muy fácil con la tecnología actual, supuso un regreso al futuro que nos pone en la vanguardia, porque el paciente vuelve a ser el centro del sistema, pero sin necesidad de ningunear al profesional como ocurría al principio. Pero, una imagen vale más que mil palabras, así que voy a aprovechar para ofrecer a los sufridos lectores que hayan llegado hasta aquí un regalo, se trata de un anticipo de la presentación del día 27 que espero ayude a entender todo lo dicho hasta ahora y especialmente, la trascendencia de este pequeño cambio de perspectiva que tan grán repercusión ha tenido en el proyecto.
http://prezi.com/7xwfsfjttw7z/validacion-asistida-de-la-prescripcion-o-la-cruzada-tecnologica/?utm_source=share&utm_campaign=shareprezi&utm_medium=email
Sin embargo, como suele suceder, todo avance tiene su precio y esta mejora también nos mostraría su lado negativo una vez superada la ilusión inicial y es que:
¿Quién es el guapo que está dispuesto a mantener y evolucionar un sistema informático a medida como este?,
¿Cómo hacemos para incorporar más PRMs con los recursos de que disponemos?
¿Quién es el guapo que mantiene actualizadas las recomendaciones con las mejores evidencias disponibles?...
Pero bueno, esa es ya otra historia que, si os interesa, pronto trataremos de resolver.
Un saludo.
