Proverbio africano

"Si quieres ir rápido, ve solo.
Si quieres ir lejos, ve acompañado."

Gracias Ismael por recordárnoslo

sábado, 28 de mayo de 2011

De qué va esto


Ayer noche coincidí con un amigo farmacéutico al que hacía tiempo no veía y que, casualidades de la vida, había visto el tweeter de @la_panacea, me había reconocido y se había pasado por el blog para ver de que iba todo esto. Esas eran las buenas noticias, la red nos abre un nuevo camino para llegar a rincones insospechados y es mejor altavoz de lo creíamos para comunicar lo que estamos haciendo. 


Pero toda cara tiene su cruz y después de leerse un par de entradas al azar -las más breves y con las fotos más sugerentes-, me reconoció que no es fácil saber muy bien que es lo que estamos haciendo, demasiados retales en un blog enfocado a una inmensa minoría.

Así que el reto de hoy es explicar de qué va esto, de una manera clara, sencilla y en pocas palabras, casi nada! CodisFar va de poder detectar problemas relacionados con medicación (PRM) de pacientes hospitalizados y para eso ha de:
  • Reunir todos los datos relevantes de un paciente con independencia de donde se encuentren, ej: medicación -departamental farmacia-, alergias -estación clínica-, valores analíticos -departamental de laboratorio-.
  • Establecer las reglas que permiten detectar la existencia de algún PRM, ej: aclaramiento bajo y presencia de medicamentos que se eliminan vía renal, así como ofrecer la mejor alternativa posible para cada caso según la evidencia científica disponible, ej disminuir dosis del medicamento al 50%..
Inicialmente, en el hospital conseguimos hacer esto mediante un access a medida pero enseguida nos dimos cuenta de que, una vez más, estábamos contribuyendo a perpetuar el modelo de reinvención constante de la rueda en cada centro y decidimos salir del hospital para compartir con el resto el proyecto. Nuestra oferta: la funcionalidad de validación de la prescripción, a cambio: compartir el soporte de la infraestructura y la tarea de mantenimiento de las reglas lógicas de los PRMs.

Para asumir este reto CodisFar se convirtió en Wiki y actualmente existe una página a la que puede acceder cualquiera y en la que, muy pronto, se podrá trabajar utilizando la misma filosofía de la wikipedia para poder incrementar, actualizar y mejorar las reglas de detección de PRMs. Esta página incorpora además otras funcionalidades en red para sus usuarios -foros, documentación compartida, eventos, etc-  

Existe, sin embargo, una diferencia con Wikipedia y es que CodisFar no solo sirve para definir unas reglas sino que, además, permite su aplicación para la validación real de la prescripción de los pacientes de los centros que así lo quieran. Para ello, ha sido necesario incorporar un apartado privado, al que solo pueden acceder los centros que hayan conectado sus sistemas de origen de forma segura a la red.

Para pilotar esto hemos elegido a nuestros gemelos de Madrid -aquellos hospitales más modernos y que comparten con nosotros la mayor parte de sistemas de origen- y en las próximas semanas iremos constituyendo la red privada a la que esperamos que puedan unirse todos los hospitales interesados una vez que terminen las pruebas -después del verano-.

Finalmente, para ser coherentes con esta filosofía abierta tenemos este blog y una cuenta en tweeter (@la_panacea) que nos permite comunicarnos con todo aquel que pueda estar interesado para contarle y que nos cuente y así, poder aprender de lo que nos vais diciendo y transformar nuestro proyecto en el proyectos de todos los que estés interesados en participar.


Un saludo.

3 comentarios:

Little Francis dijo...

Querido Autor:
Agracezco tu explicacion sobre de que va CodisFar para el pueblo llano. Debido a mi ignorancia, he tenido que leer varias veces a que os dedicais, surgiendome en cada una de las lecturas varias dudas al respecto.
Corrigueme si me equivoco.¿ Pretendeis hacer una gran Wikipedia al servicio de medicos, farmaceuticos y gentes en general, tercer grupo al que yo pertenezco, sobre tratamientos y medicamentos para diferentes enfermedades que necesitan hospitalización?
Respecto a este tema, es donde mas dudas me surguen: Internet esta repleto de paginas webs en las que la gentee general y de vez en cuando algun médico, da su punto de vista sobre como tratar enferemedades en general , en base a su experiencia previa, sus conocimientos en la materia y, tristemente, en la mayoria de los casos, por cosas que han oido a una vecina, portera, etc.
Es de sobra conocido la mania que tiene el españolito medio a recetar todo tipo de medicamentos a cualquiera que se pase por su lado (yo el primero), bajo la unica premisa que a él o a alguien que conoce, le viene bien.
Que quiero decir con esto?
Pues que pueden pasar dos cosas, una buena y una mala.
La buena: Que la gente llana que tiene o está hospitalizada, pueda saber cual es el tratamiento que le estan dando, por que, el medico que le atiende no puede/no quiere explicarselo. De este tema hablaremos en otros foros.
La mala: Que la gente llana le de por buscar en vuestra aplicación cual es el tratamiento que le tienen que dar y discutir al médico la decision que este ha tomado.
Ahí te lo dejo.

Muchas gracias

Little Francis.

Javier de Pablo dijo...

Muchas gracias por animarte a dejarnos tus dudas, para nosotros esta es la mejor manera de ir aprendiendo.
En cuanto a la que nos planteas aclarar, antes que nada, que no se trata de una enciclopedia de tratamientos en función de síntomas, nuestra intención es recoger SÓLO una colección, lo más completa y actualizada posible, de interacciones entre medicamentos, o entre medicamentos y situaciones clínicas muy concretas -alergias, fallos orgánicos que no permitan eliminar medicamentos, alteraciones electrolíticas- para crear, por encima, una aplicación que nos avise si alguno de esos casos se esta produciendo en los pacientes realmente a nuestro cargo.
La idea es que exista, por tanto, una parte pública en el que los profesionales interesados puedan consultar, ampliar y actualizar una BBDD de problemas que pueden aparecer en relación con la medicación -esta es la parte que funcionaria como una wikipedia-.
Por otro lado, una parte privada, en la que los hospitales interesados puedan conectarse de forma segura para que se apliquen esas reglas la validación de la prescripción de sus pacientes ingresados.
Se trata, en definitiva, de una herramienta que complementa el trabajo de vigilancia del farmacéutico del hospital y no tanto del médico que pauta un tratamiento.

Little Francis dijo...

Querido Javier:
Te agradezco la rapidez de tu aclaración y me alegro que por fin haya en la red algo solo por y para profesionales sanitarios.
Creo que la red esta lleno de información que desvirtúa el trabajo de los profesionales sanitarios y esta puede ser una magnifica herramienta para ellos.
Un saludo y mucho ánimo en este nuevo proyecto.